复习一下发热伴血小板减少综合征

前天上发热门诊,碰到一位因发热、乏力3天来诊的患者。自诉头痛、纳差,有咳嗽伴痰中带血丝。

测体温38.7℃,查体,咽部充血,扁桃体无肿大,两肺呼吸音粗,未闻及啰音。查了一下胸片提示两肺纹理增粗。

本以为是一个普通的气管炎,血钾:3.27mmol/L(嗯,血钾低,补些钾,问题不大);CRP:189mg/L( 嗯,感染还不轻);血常规:白细胞12*10^9/L,血小板:56*10^9/L……

看到这里我吓了一跳,这一边发着热,一边还血小板那么低,别不会是发热伴血小板减少综合征吧?

询问患者,发病前否认山林、农田劳作史,再仔细检查了患者,未发现有虫子叮咬的伤口,为了安全起见,赶紧建议患者到上级医院感染科进一步诊治。

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