明天，市疾控中心来我院督查登革热防治情况，趁今夜值班先学习一下。

登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病，主要在东南亚地区流行，每年的5～11月份高发。

典型的登革热临床表现：

1、发热：突然发病，体温迅速达39℃以上，一般持续2～7日，头痛，肌肉、骨关节剧烈酸痛；

2、皮疹：部分患者发病后2～5日出现，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹，稍有刺痒；

3、出血倾向：鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等、淋巴结肿大；

实验室检查：

1、血常规：白细胞总数起病时即有减少，至出疹期尤为明显；中性粒细胞百分比降低，淋巴细胞相对增高，部分病例血小板减少，最低可达13×109/L。

2、尿常规：出现蛋白、红细胞、白细胞。

诊断：

在患者的血清中检出登革病毒抗原，可作为明确诊断依据。检测患者血清中登革病毒RNA，其敏感性高于病毒分离，可用于早期快速诊断及血清型鉴定，但技术要求较高。

在门诊中如遇到发热的患者，应该询问：有无外出史（特别是登革热高发地区）、登革热患者接触史；如果遇到高热，全身疼痛，明显乏力的患者，在第一次退热或第二次高热时出现皮疹，有淋巴结肿大，白细胞数减少等，即可考虑为登革热。

对可疑患者应在有纱窗纱门的病室内就地隔离观察，时间应不少于5日。

鉴别诊断：流感、麻疹、猩红热、发热伴血小板减少综合征等鉴别

治疗：

无特效治疗方法，一般为对症治疗（一般治疗、降体温、补液、降低颅内压、止血等）。

预防：

1、管理感染源；

2、切断传染途径，防蚊、灭蚊是预防本病的根本措施；

3、保护易感人群

总结：高热、皮疹、白细胞低、血小板低就应该高度警惕。