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1.糖尿病患者合并高血压，诊室血压为≥140/90mmHg，起始治疗采用
A.ACEI    B.氢氯噻嗪     C.美托洛尔     D.酚妥拉明     E. RAS抑制剂+利尿剂（噻嗪类)
我的答案：E         正确答案：E
2.以下属于正常高值的是
A. BP130-139/85-89 mmHg           B. BP140-159/90-99 mmHg
c. BP160-179/100-109 mmHg         D. BP=180/110 mmHg
E. BP 120/80mmHg
我的答案：A         正确答案：A

3.男，85岁。发现血压增高15年。近2个月来白天头晕、乏力，多出现于由卧位变为直立位时，自测血压为90-100/45-60mmHg。近2日来夜间头痛，自测血压为130-15
0/80-90mmHg，此患者血压波动的类型为（）
A.体位性低血压   B.继发性高血压     C.餐后低血压      D.卧位性高血压
E.体位性低血压合并卧位高血压
我的答案：E         正确答案：E
4.女，75岁。发现血压增高20余年，糖尿病10年。近3个月来恶心、头晕、心悸等不适表现，多见于餐后，血压监测显示餐前血压为150/100mmHg，餐后2小时血压为140/100 mmHg，此血压波动的类型为（)
A.白大衣高血压  B.晨峰高血压    C.隐蔽型高血压   D.餐后低血压    E.继发性高血压
我的答案：D       正确答案：D
5.体位性低血压是指由卧位变为直立体位的3min内，收缩压下降（）mmHg或舒张压下降（）mmHg
A.≥10，≥20    B.≥5，≥10       c.≥20，≥10      D.≥10,25    E.≥10，≥10
我的答案：C      正确答案：C

6.男性，68岁。高血压病史5年，多次测血压170~190/90mmHg。眼底I级。该患者诊断为（)
A.高血压2级，中危   B.高血压2级，高危     C.高血压2级，极高危
D.高血压3级，高危      E.高血压3级，极高危
我的答案：E           正确答案：E
7.关于老年人血压的描述正确的是（)
A.老年人血压随年龄增高是正常的     B.老年人往往有单纯性收缩压升高，无碍健康
C.老年人高血压病的诊断标准与非老年人一样 D.老年人高血压病可根据一次随机抽查确定
E.老年人血压波动一般不大

我的答案：C      正确答案：C
8.男性，76岁，高血压病10年，血压波动在（150-170）/（70-80）mmHg，有关这类高血压患者的临床特点，以下哪个是不正确的（）
A.脉压差小      B.易发生体位性低血压     C.常见为收缩期高血压
D.血压波动大          E.选用主要降低收缩压为主的降压药
我的答案：A          正确答案：A
9.女性，67岁，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步检查为
A.头CT      B.脑血流       C.颈椎片       D.血钾测定          E.EGG
我的答案：A          正确答案：A
10.男性，60岁，突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240/140mmHg，该病例的急救措施为（）
A.立即应用镇静药物      B.立即应用止吐药物       C.口服降压药
D.硝普钠静滴、         E.立即应用抑制胃酸分泌药物

正确答案：D
11.高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为180/120mmHg，以下哪种药物可作为首选治疗用药（）
A.利血平    B.硫甲丙脯酸     c.哌唑嗪       D.硝普钠         E.尼群地平
我的答案：D      正确答案：D
12.高血压急症治疗药物首选（)
A.硝普钠静脉点滴    B.复方降压片口服      C.开博通口服
D.双氢克尿噻注射       E.普萘洛尔口服
我的答案：A      正确答案：A
13.高血压患者，生气后血压升至250/120mmHg，发生癫癇样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断为()
A.脑出血     B.高血压脑病      C.蛛网膜下腔出血     D.脑梗死      E.高血压危象
我的答案：B正确答案：B
14.高血压脑病时最常见的症状是（)
A.意识丧失、抽搐     B.脑出血    C.一时性脑缺血     D.偏瘫、失语    E.头痛、头晕
我的答案：A     正确答案：E
15.高血压危象治疗的关键是（）
A.绝对卧床休息    B.迅速降压   C.降低颅压    D.吸氧       E.控制心率。
我的答案：B      正确答案：B
16.男性，69岁。突发剧烈头痛伴呕吐1小时。既往高血压病15年。患者意识模糊，血压220/110mmHg，右侧肌力1级。该患者的诊断是高血压并发（）
A.脑梗死   B.脑出血   C.高血压脑病   D.急性心肌梗死   E.急性主动脉夹层
我的答案：B    正确答案：B
17.女性，53岁。高血压病史14年，不规律降压治疗血压控制不佳。10岁时曾患“急性肾炎”，经内科治疗尿检转阴。今日体检发现血压175/100mmHg，心界向左下扩大，尿蛋白（+），血肌酐140μmol/L，眼底检查示小片出血渗出，此患者最可能的诊断为（)
A.原发性高血压肾损害   B.慢性肾炎高血压型    C.高血压危象。   D.恶性高血压

E.嗜铬细胞瘤
我的答案：B      正确答案：A
18.下列关于高血压急症的说法，不正确的是（)
A.高血压亚急症是指血压明显升高但不伴靶器官损害
B.高血压亚急症患者可以有血压明显升高造成的症状，如头痛，胸闷
C.血压升高的程度是区别高血压急症与高血压亚急症的标准
D.有无新近发生的急性进行性的严重靶器官损害是区别高血压急症与亚急症的标准
E.高血压急症血压水平的高低与急性靶器官损害不呈正比
我的答案：C     正确答案：C

19.继发性高血压不见于下列哪种疾病（)
A.先天性肾畸形   B.慢性肾盂肾炎   C.原发性醛固酮增多症   D.肾上腺皮质功能减退
E.嗜铬细胞瘤
我的答案：D    正确答案：D
20.女性，24岁。发现高血压1年。父母体健，无高血压家族史。查体：血压210/130mmHg，心率76次/分，服软，右上腹连续性高调血管杂音。血肌酐117μmol/L，血肾素水平升高。最有助于提示肾血管性高血压的临床情况是()
A.无高血压家族史   B.右上腹连续性高调血管杂音     C.近期发生的高血压
D.血浆肾素水平增高       E.血肌酐水平升高
我的答案：B       正确答案：B
21.下列疾病中，哪种不伴有高血压（)
A.肾动脉狭窄    B.嗜铬细胞瘤    C.主动脉缩窄    D.急性肾盂肾炎      E.急性肾炎
我的答案：D     正确答案：D

22.老年人使用礦酰脲类降糖药，除产生低血糖危象外，还可致
A.低血钠危象   B.高血糖危象    C.癫痫持续状态    D.低血钾危象     E.营养缺乏
我的答案：A     正确答案：A
23.能明确糖尿病的最佳化验检查
A.尿糖    B.随机血糖   C.口服葡萄糖耐量试验   D.糖化血红蛋白  E.餐后2小时血糖
我的答案：C    正确答案：C
24.老年人血糖特点，下列描述错误的是
A.老年糖尿病病人以餐后高血糖为主      B.糖耐量随年龄增加而下降
C.多数老年糖尿病病人空腹血糖正常      D.空腹血糖随年龄上升而增加
E.老年人体检测定血糖时只需检测空腹血糖
我的答案：C     正确答案：E
25.对糖尿病诊断首选
A.24小时尿糖测定    B.糖化血红蛋白测定      C.餐后2小时血糖测定
D.口服葡萄糖耐量试验    E.胰岛素释放试验
我的答案：D    正确答案：C
26.糖尿病最重要的临床表现是
A.体重下降    B.空腹血糖增高    C.多饮、多食、多尿    D.身体消瘦    E.皮肤瘙痒。
我的答案：C     正确答案：B
27.糖尿病筛查中高危人群不包括
A.肥胖(BMI≥28)   B.2型糖尿病一级亲属   C.有糖调节受损史    D.年龄在45岁以下
E.有分娩巨大胎儿史
我的答案：D    正确答案：D
28.孕期保健糖尿病筛查的时间正确的是
A.孕4周   B.孕8周   C.孕16周    D.孕24周     E.孕28周
我的答案：C     正确答案：D
29.糖尿病治疗的五驾马车，除下列哪项（)
A.饮食治疗、运动治疗   B.手术治疗   C.药物治疗    D.糖尿病的病情监测
E.教育与心理治疗
我的答案：B     正确答案：B
30.糖尿病的基础治疗包括（）
A.饮食治疗和合适的体育锻炼   B.口服降糖药物治疗   C.胰岛素治疗    D.胰腺移植
E.胰岛细胞移植
我的答案：A    正确答案：A
31.应用二甲双胍时，下列错误的是()
A.诱发乳酸性酸中毒    B.易见胃肠道反   C.偶可有皮疹     D.肥胖者不宜使用
E.肝、肾功能不全者禁忌使用
我的答案：D    正确答案：D
32.68岁，女性。2型糖尿病5年，目前服用格列齐特缓释片60mg，检测空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖15.1mmol/L，HbA1c7.6%。喜吃面食。服二甲双胍腹泻明显。体查：体型中等，BMI23.5。下列哪项药物可首选(    )
A.格列美脲    B.甘精胰岛素    C.阿卡波糖     D.吡格列酮     E.二甲双胍
我的答案：C     正确答案：C
33.54岁，私企老板。2型糖尿病5年，饮食运动已注意，口服二甲双胍0.5TID，目前空腹血糖8.2mmol/L，餐后血糖12.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，体查BMI34.6,血压145/90mmHg，患者希望血糖控制，服药方便，体重降低，下列哪类药最合适（）
A.格列美脲   B. DPP-4抑制剂   C.阿卡波糖    D.吡格列酮    E. SGLT2抑制剂
我的答案：E     正确答案：E
34.45岁，男性。体检发现空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L，HbA1c7.2%，其母有糖尿病。既往一直注意饮食和运动。体查：Bp130/80mmHg，BMI28.2，目前考虑2型糖尿病，下列哪项药物可作为首选
A.胰岛素   B.二甲双胍    C.阿卡波糖   D.消渴丸    E.格列美脲
我的答案：B    正确答案：B
35.58岁，男性。2型糖尿病6年，饮食运动已注意，口服二甲双胍0.5TID，目前空腹血糖8.2mmol/L，餐后血糖17.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，体查BMI28.6，血压130/90mmHg，患者加服一种降糖药后出现腹胀，肛门排气增多，最有可能的是下列哪个药的反应（）

A.格列美脲   B. DPP-4抑制剂   C.阿卡波糖   D.吡格列酮    E.SGLT2抑制剂
我的答案：C    正确答案：C
36.男性，47岁。体检发现空腹血糖6.4mmol/儿L，无不适，既往无慢性病史。为明确诊断，应首先行下列哪项检查（）
A.糖化血红蛋白   B.餐后2小时血糖   C.血生化检查    D.口服葡萄糖耐量试验
E.尿常规
我的答案：D    正确答案：D
37.男性，52岁。糖尿病史3年，口服二甲双胍0.25mgtid治疗，自测空腹血糖6.7mmol/L，餐后2小时血糖9.4mmo/L，今上午外出行走半小时后突感心慌、气短、头晕、无力，送来医院，考虑患者发作病因可能性最小的是（）
A.低血糖   B.心绞痛   C.心律失常   D.脑血管病    E.颈椎病
我的答案：E    正确答案：A
38.男性，62岁。无不适。体检发现空腹血糖9.6mmol/L，肝肾功能正常，以下哪项检查与血糖无关（）
A.糖化血红蛋白   B.血脂   C.血常规    D.尿常规   E.腹部超声检查
我的答案：E    正确答案：C
39.女性，48岁。发现血糖高1年，自测空腹血糖6.8mmoI/L，餐后2小时血糖10.4mmol/L，未用药。近半月感下肢轻度水肿，化验尿常规：尿蛋白（++）、红细胞（10~15个/HP）、尿糖（+-），考虑其疾病可能性最小的是(    )
A.肾炎   B.肾病综合征、   C.尿路感染    D.肾盂肾炎    E.糖尿病肾病
我的答案：C    正确答案：E
40.女性，82岁。糖尿病5年，口服二甲双胍0.25tid，格列喹酮30mgtid，化验空腹血糖8.3mmol/L，以下检查哪项对调整用药意义最小（）
A.餐后2小时血糖    B.糖耐量试验    C.肝肾功能    D.尿常规    E.糖化血红蛋白
我的答案：B    正确答案：B
41.男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查体：脉搏120次/分。实验室检查：尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L。最可能为（)
A.高渗性昏迷   B.低血糖昏迷    C.酮症酸中毒昏迷    D.脑血管意外    E.尿毒症昏迷
我的答案：B    正确答案：B
42.男性，52岁。糖尿病史3年，口服二甲双胍0.25mgtid治疗，自测空腹血糖6.7mmol/L，餐后2小时血糖9.4mmoV/L，今上午外出行走半小时后突感心慌、气短、头晕、无力，送来医院，考虑患者发作病因可能性最小的是（）
A.低血糖   B.心绞痛   C.心律失常    D.脑血管病     E.颈椎病
我的答案：A     正确答案：A
43.女性，65岁。糖尿病10年，血尿素氮14.6mmol/L，肌酐268μmol/L，尿蛋白2+，使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗，每天早晚各用24单位，最近两天出现头晕、心悸、手震、饥饿感、冷汗等，最可能的原因是（）
A.糖尿病酮症酸中毒   B.肝功能不全   C.肾功能不全，胰岛素用量过多，低血糖反应
D.胰岛素瘤    E.充血性心力衰竭
我的答案：C    正确答案：C
44.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷胸痛、面色苍白、烦躁，出现恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为
A.糖尿病酸中毒   B.不典型心绞痛   C.低血糖   D.变异型心绞痛   E.急性心肌梗死
我的答案：E   正确答案：E
45.老年人冠心病的特点，叙述错误的是
A.症状典型   B.反应迟钝   C.后果严重   D.治疗复杂      E.合并症多
正确答案A

46.冠心病心绞痛发作的典型部位是
A.心前区   B.心尖部    C.胸骨体中、上段之后    D.胸骨体下段之后    E.剑突下
我的答案：A    正确答案：C
47.诊断急性冠状动脉综合征最特异的指标是
A.CK    B.LDL    c.cTn    D. Mb    F.CK-MB
我的答案；C    正确答案；C
48.急性心梗并发心源性休克的主要原因是
A.血管床增大而有效循环血量不足    B.窦性心动过速     c.心排血量急剧降低
D.周围血管扩张    E.迷走神经兴奋性增加
我的答案：C    正确答案：C
49.急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是
A.左冠状动脉主干    B.左冠状动脉前降支    C.左冠状动脉回旋支     D.左冠状动脉
E.左冠状动脉钝缘支
我的答案：B    正确答案：B
50.男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是
A.有关导联的ST段抬高    B.有关导联的ST段下移      C.心电图无变化
D.有关导联T波倒置      E.有关导联有异常Q波

我的答案：B     正确答案：A
51.急性心肌梗死最常见的心律失常是
A.预激综合征    B.心房颤动    C.房室传导阻滞     D.室性期前收缩及室性心动过速
E.非阵发性交界性心动过速
我的答案：D    正确答案：D
52.男性，60岁，有胸闷发作，心电图：V1～8呈QS型,且ST段抬高1mm，V5～6QRS波呈R型，且R顶端有切迹，QRS时限为0.12s，伴继发性ST-T改变。其心电图诊断为
A.陈旧性前间壁心肌梗死   B.急性前间壁心肌梗死     C.完全性左束支传导阻滞
D.心内膜下心肌梗死  E.不稳定型心绞痛
我的答案：A    正确答案：C
53.心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过
A.3分钟    B.5分钟     C.10分钟    D.15分钟    E.30分钟
我的答案：E    正确答案：D
54.关于冠心病变异型心绞痛发作的治疗，以下首选的药物是（）
A.硝酸酯类   B.β受体阻滞剂   C.洋地黄类   D.钙拮抗剂    E.碘胺酮
我的答案：D    正确答案：D
55.（）不是冠心病的危险因素
A.高胆固醇血症   B.糖尿病   C.高血压   D.高身长    E.肥胖

我的答案：D     正确答案：D
56.治疗缓解期哮喘最有效的药物
A.白三烯调节剂   B.缓释茶碱   C.色甘酸钠吸入   D.普萘洛尔   E.吸入糖皮质激素
我的答案：E   正确答案：E
57.关于硝酸甘油的抗心肌缺血作用，错误的是（)
A.扩张小静脉     B.扩张小动脉      C.扩张冠状动脉的输送血管

D.扩张冠状动脉的侧支血管     E.收缩心外膜输送血管

我的答案：E     正确答案：E
58.冠心病最常见的病因是()
A.重度主动脉瓣病变   B.冠脉栓塞    C.冠状动脉粥样硬化    D.肥厚型心肌病
E.以上均错误
我的答案：C    正确答案：C
59.患者，56岁，因发作性左胸疼痛3年住院，ECG有时出现V4～V5ST段下移和T波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断
A.活动平板试验   B. SPECT心肌断层    C.冠状动脉造影  D.24小时动态心电图
E.心脏多普勒超声检查
我的答案：C    正确答案：C
60.患者，女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是
A.血清LDH水平增高    B.血清AST水平增高     C.血清ALT水平增高
D.血清CK-MB水平增高   E.血清肌红蛋白减少
我的答案：D    正确答案：D
61.心肌梗死时最先出现的症状是
A.发热   B.胃肠道症状   C.心动过速   D.心律失常    E.心绞痛
我的答案：E    正确答案：E
62.诊断下壁心肌梗死的导联为
A. V1、V2、V3    B. V4、V5、V6    C.1、aVL、V6    D.II、III、aVF
正确答案D

63.特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗的患者，应在（）使用抗凝剂
A. 24小时后   B.24小时内    C. 12小时后   D.12小时内    E. 6小时后
我的答案：E    正确答案：A
64.对于脑卒中患者血压的处理，准备溶栓者及桥接血管内取栓者，应使收缩压和舒张压分别小于
A.170mmHg、90mmHg   B.170mmHg、100mmHg    C. 180mmHg、90mmHg
D. 180mmHg、100mmHg    E. 200mmHg、110mmHg
我的答案：D      正确答案：D
65.以下哪项不是6小时内尿激酶静脉溶栓的适应症
A.有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状   B.症状出现<6h    c.年龄18-80岁
D.意识模糊或嗜睡    E.脑CT无明显早期脑梗死低密度改变
我的答案；C      正确答案；D
66.对于不符合溶栓适应症且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林
A. 100-150mg/d   B.150-200mg/d    D.150-300mg/d

正确答案：D

67.下列哪项不属于颅内大量出血
A.幕上出血量>30ml    B.幕下出血量>5ml    C.幕下出血量>10ml
D.中线移位超过5mm    E.环池及侧裂池消失
我的答案：B    正确答案：B
68.脑出血的诊断流程不包括
A.是否为脑卒中   B.是否为脑出血   C.脑出血严重程度    D.脑出血有无并发症
E.脑出血的部位及病因分型
我的答案：E    正确答案：D
69.脑出血的临床表现与下列哪项关系不大
A.出血部位   B.出血量    C.出血速度   D.血肿大小    E.患者性别
我的答案：E   正确答案；E

70.治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是
A.秋水仙碱   B.消炎痛   C.丙璜舒   D.皮质类固醇    E.别嘌醇
我的答案：A    正确答案：A
71.痛风患者进行饮食治疗时最应限制的食物是
A.精米和精面   B.水果和蔬菜   C.鸡蛋    D.牛奶
正确答案:E

72.下列哪个征象不属于肺栓塞的X线表现:
A.一侧或某个区域肺血管纹理显著稀疏    B.同侧肺门或相应叶、段动脉阴影细小
C.对侧肺门阴影扩张    D.叶、段动脉或分支粗细不均，走行异常
E.心影呈主动脉型

73.男性，24岁，淋雨后咳嗽、咳痰伴发热2天。查体：T 38.5℃，P 90次/分，R 22次/分，BP125/80mmHg，神志清楚，右肺触觉语颤增强，右侧肩胛间区可闻及湿性罗音。胸片如图，该患者肺炎的部位是
A.左肺上叶   B.左肺下叶   c.右肺上叶   D.右肺中叶   E.右肺下叶
我的答案：C    正确答案：C
74.男性，34岁，淋雨后咳嗽、咳痰伴发热2天。查体：T 38.5℃，P 90次/分，R 22次/分，BP125/80mmHg，神志清楚，右肺触觉语颤增强,右侧肩胛间区可闻及湿性罗音。根据患者入院时状态评估，选择合理治疗地点
A.急诊留观   B.呼吸专科普通病房  c. RiCU   D.居家治疗，门诊随诊    E.隔离病房
我的答案：D   正确答案：D

75.下列符合肺炎链球菌肺炎的影像学表现的是
A. X线胸片显示呈大片阴影，内有空洞液平面

B.X线胸片显示呈大片均匀阴影，呈肺叶或肺段性分布
C. X线胸片显示左肺下三子啊小片状阴影及蜂窝改变
D. X线右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形
E.X线胸片显示空洞形成，偏心空洞周围不光滑
我的答案：B    正确答案：B
76.肺炎支原体肺炎的突出症状是（）

A.发热   B.咳嗽   c.气短    D.恶心    E.休克
我的答案：B    正确答案：B
77.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是
A.肺炎球菌   B.克雷白杆菌    C.支原体    D.病毒    E.格兰阴性杆菌
我的答案：E    正确答案：E
78.肺炎链球菌肺炎临床表现为（)
A.高热、肌痛、相对缓脉；X线征象为下叶斑片状浸润、进展迅速、无空洞
B.起病急、寒战、高热、脓血痰、气急、毒血症症状、休克；X线征象为肺叶或小叶浸润,
早期空洞，脓胸、可见液气囊腔
c.起病缓，乏力、肌痛、头痛，可小流行；X线征象为下叶间质性支气管肺炎，3~4周自行消散

D.起病急，寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛、肺实质体征；X线征象为肺叶或肺段实变，无空洞，可伴胸腔积液

E.起病急、寒战、高热、全身衰竭、咳砖红色胶冻状样痰；X线征象为肺叶或肺段实变、蜂窝状脓肿、叶间隙下坠
我的答案：D    正确答案：D
79.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（)
A.热退停药   B.热退3天    C.热退5~7天

正确答案:B

80.最易引起脓气胸的是（)
A.肺炎球菌肺炎   B.金黄色葡萄球菌肺炎    c.克雷伯杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎    E.病毒性肺炎
我的答案：B    正确答案：B
81.社区获得性肺炎主要诊断依据错误的是（)
A.新出现或进展性肺部浸润性病变     B.咳粉红色泡沫样痰

C.新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病加重    D.发热238℃
E.肺实变体征和/或湿性啰音
我的答案：B    正确答案：B
82.社区获得性肺炎中微生物感染确诊的样本来源不包括（)
A.肺组织    B.胸水   c.腹水   D.血液     E.痰菌
我的答案：C    正确答案：C
83.社区获得性肺炎中，最常见的是致病菌（)
A.肺炎球菌肺炎   B.克雷伯杆菌肺炎   C.肺炎支原体肺炎    D.病毒性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
我的答案：E    正确答案：E
84.关于社区获得性肺炎转诊的病情评估标准不正确的是（）

A.出现意识障碍   B.出现氮质血症     C.呼吸频率增快，≥30次/分
D.年龄小于65岁    E.收缩压<90mmHg，舒张压<60mmHg
我的答案：D    正确答案：D
85.急性气管-支气管炎在诊断时要鉴别的疾病,不包括下列哪种疾病
A.肺炎   B.咳嗽变异型哮喘   C.肺心病   D.肺癌    E.肺结核
我的答案：A    正确答案：C
86.急性气管支气管炎祛痰时应用的药物是（）
A.溴己新   B.复方甘草   c.氨茶碱    D.对乙酰氨基酚    E.阿莫西林
我的答案：A    正确答案：A
87.急性气管-支气管炎的体征可以表现为
A.肺部听诊干湿性啰音    B.紫绀    C.双肺叩诊过清音    D.呼吸急促，30次/分

E.触觉语颤增强
我的答案：A    正确答案：A
88.急性气管-支气管炎的常见病因不包括
A.腺病毒   B.结核杆菌    C.肺炎链球菌    D.花粉    E.流感病毒
我的答案：B    正确答案：B
89.肺炎在诊断时要鉴别的疾病，不包括下列哪种疾病
A.急性气管-支气管炎   B.支气管哮喘   c.肺脓肿   D.肺癌   E.肺结核
我的答案：B   正确答案：B
90.女，25岁，发热，气短10天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞正常。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为
A.肺炎链球菌肺炎   B.葡萄球菌肺炎   c.肺结核    D.肺孢子菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
我的答案：E   正确答案：E
91.常年慢性胃炎患者出现胆汁反流，建议调整药物，治疗上最好调整为
A.低剂量静脉糖皮质激素   B.口服庆大霉素   c.口服阿托品   D.口服法莫替丁
E.多潘立酮
我的答案：E    正确答案：E
92.关于慢性胃炎的临床表现，下列哪项说法不正确
A.自身免疫性胃炎可以表现为神经系统症状   B.患者症状与胃粘膜病理组织学密切相关
C.患者可表现为无规律性腹痛     D.大多数患者无症状或症状轻
E.萎缩性胃炎无特异性体征
我的答案：B    正确答案：B
93.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是
A.急性应激性疾病   B.沙门菌感染    C.幽门螺杆菌感染

D.自身免疫因素为主     E.以上均不是
我的答案：C      正确答案：C
94.慢性胃炎病程中，引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是
A.雷尼替丁   B.克拉维酸    C.消炎痛     D.亚胺培南      E.氯吡格雷
我的答案：C     正确答案：C
95.关于消化道溃疡的检查方法不正确的是（)
A.胃镜是确诊消化道溃疡的最直接的首选方法
B.取活检做病理学检查，可进一步区别良性或恶性溃疡
C.为准确判断消化道溃疡，最直接的诊断方法是上腹部CT
D.上腹痛、经常反酸可怀疑是消化道溃疡
E.幽门螺杆菌检查、消化道造影可作为消化道溃疡的辅助检查
我的答案：C     正确答案：C
96.关于消化性溃疡以下（）说法不准确
A.近年来消化性溃疡的发病率虽有下降趋势,但仍是常见的消化系统疾病之一

B.消化性溃疡仅会发生在胃
C.在男性和女性的发病率略有不同，一般男性发病率较高
D.可能与饮食习惯或精神状态相关       E.可能是由细菌感染而引起
我的答案：B     正确答案：B
97.以下关于胃溃疡与胃癌的区别正确的是（)
A.胃溃疡即良性溃疡，直径较大，边缘不整齐

B.胃癌即恶性溃疡，直径较大一般超多2.5cm
C.黏膜皱襞中断、呈结节状肥厚属于胃溃疡的
D.胃癌的溃疡深度较深可能引起穿孔
E.胃癌的X线检查龛影位于胃腔轮廓之外
我的答案：B    正确答案：B
98.消化性溃疡的临床表现不包括以下（）
A.中下腹部压痛   B.十二指肠-胃反流    c.烧心    D.腹胀    E.失眠多汗
我的答案：A     正确答案：A
99.非静脉曲张出血的止血措施不包括（)
A.抑制胃酸分泌   B.内镜治疗   c.气囊压迫术   D.手术治疗     E.介入治疗
我的答案：C     正确答案：C
100.引起下消化道出血最常见的原因是（)
A.痔、肛裂    B.钩虫感染   C.缺血性肠病    D.消化性溃疡     E.胃癌
我的答案：A    正确答案：A
101.上消化道出血的特征性表现是（)
A.休克   B.呕血与黑便    C.血便    D.肢凉    E.血压偏低

我的答案：B     正确答案：B
102.下列选项中关于消化道出血的临床表现中表述不准确的是（）
A.急性大量出血后均有失血性贫血
B.失血性周围循环衰竭严重者呈休克状态
C.血便和暗红色大便多为下消化道出血，一般不伴呕血
D.呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现
E.上消化道大量出血后，均有黑便
我的答案：C    正确答案：C
103.（）是急性大出血最有价值的评估
A.心电监护    B.内镜检查   C.血常规    D.周围循环衰竭    E.尿常规
我的答案：D    正确答案：D
104.消化性大出血是指几小时内出血量多于（)
A. 500mLl    B.750mL   C.1000mL    D. 1250mL    E.1500mL
我的答案：A     正确答案：C
105.黑便的出现一般说明出血量应大于（）
A. 20～30mL   B. 30～40mL

106.消化性大出血是指几小时内出血量多于（)
A. 500mLl   B.750mL    C.1000mL    D. 1250mL     E.1500mL
我的答案：A     正确答案：C
107.黑便的出现一般说明出血量应大于（）
A. 20～30mL    B. 30～40mL    C. 50mL    D. 100mL    E.200mL
我的答案：C    正确答案：C
108.上消化道出血伴休克时首要的治疗是（)
A.胃管注入止血药   B.平卧位，下肢抬高   C.积极补充血容量   D.胃镜止血
E.静滴奥美拉唑

我的答案：C   正确答案：C
109.下列选项中关于非静脉曲张性上消化道出血治疗，不正确的是（）
A.建议在内镜诊疗前静脉给予大剂量(80 mg)PPI，再持续静脉输注(8 mg/h)
B.推荐静脉使用止血药物作为一线药物使用,降低血栓风险
C.上消化道出血的治疗应为限制性输血
D.血小板输注对服用抗血小板药物的上消化道出血患者无益
E.对内镜止血失败或外科手术风险过大的患者,DSA 有助于明确出血的部位与病因,必要时可行栓塞治疗
我的答案：B    正确答案：B
110.用于内镜检查前预判的是（)
A. Blatchford评分系统  B. Rockall评分系统    C. AIMS65评分系统
D.认知功能障碍评分系统    E.韦氏量表
我的答案：A    正确答案：A
111.隐形消化道出血属于（）
A.上消化道出血    B.静脉曲张出血    C.非静脉曲张出血    D.不明原因出血
E.下消化道出血
我的答案：D    正确答案：D
112.下列哪种消化性溃疡最易发生出血（)
A.十二指肠球部溃疡   B.十二指肠球后溃疡   C.胃小弯溃疡
D.幽门管溃疡     E.复合性溃疡

我的答案：B    正确答案：B
113.下列选项中属于上消化道出血的是（)
A.急性非静脉曲张出血    B.隐形消化道出血     C.中消化道出血
D.下消化道出血     E.以上都不是
我的答案：B     正确答案：A
114.胃粘膜下恒颈动脉破裂出血的是（）
A. Mallory-Weiss综合征   B.恶性肿瘤    C. Dieulafoy 病
D.萎缩性胃炎     E.放射性胃炎
我的答案：C    正确答案：C
115.上消化道出血最常见的病因是（）
A.消化性溃疡   B.胆道疾病    C.急性糜烂性胃炎    D.贲门粘膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉曲张破裂
我的答案：A    正确答案：A
116.消化性溃疡最常见的并发症是（)
A.出血    B.穿孔    C.电解质紊乱    D.癌变     E.幽门梗阻

我的答案：A    正确答案：A
117.急性非静脉曲张性上消化道出血诊断的关键是（）
A.内镜检查   B.血常规检查   C.尿常规检查   D.腹部彩超    E.CT检查
我的答案：A    正确答案：A
118.哪项不是上、下尿路感染的鉴别要点
A.尿路刺激征    B.腰痛     C.肾区叩痛    D.尿白细胞管型     E.尿浓缩功能减退
我的答案：A    正确答案：A
119.泌尿系感染复发是指?
A.症状消失，尿菌转阴，6周后再发，与上次发作非同一种菌。

B.症状消失，尿菌转阴，6周后再发，与上次发作同一种菌。
C.症状消失，尿菌转阴，6周内再发，与上次发作非同一种菌。
D.症状消失，尿菌转阴，6周内再发，与上次发作同一种菌。
E.症状消失，尿菌未转阴，6周内再发，与上次发作非同一种菌。
我的答案：D    正确答案：D
120.泌尿系感染抗生素选择的原则，下列哪项是不正确的
A.致病菌敏感的抗生素   B.抗生素在血液中浓度高    C.肾毒性小
D.严重感染，可以联合用药    E.不同尿路感染采取不同的治疗时间
我的答案：B    正确答案：B
121.有意义的细菌尿是指
A.尿白细胞升高     B.清洁中段尿尿培养菌落计数≥103/ml
C.清洁中段尿尿培养菌落计数≥104/ml    D.清洁中段尿尿培养菌落计数≥105/ml
E.清洁中段尿尿培养菌落计数≥106/ml

我的答案： D    正确答案：D
122.泌尿系感染最常见的细菌是
A.大肠杆菌   B.分支杆菌   C.变形杆菌    D.金黄色葡萄球菌     E.绿脓杆菌
我的答案：A    正确答案；A
123.患儿，6岁。患上呼吸道感染2周后，出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白、红细胞各（+），补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。该患儿的措施哪项正确
A.4～6周内卧床休息   B.给予易消化的普食?    C.血尿消失后可加强锻炼
D.每日留取晨尿送培养    E.严格控制蛋白质摄入量？
正确答案：A
124.患儿男，8岁，因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T36.8℃，BP140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（++），红细胞20~25个/HP，白细胞0～2个/HP。虑此患儿是
A.急性肾炎合并严重循环充血    B.急性肾炎合并肺炎    C.慢性肾炎急性发作
D.肾盂肾炎合并肺炎     E.肾炎性肾病合并肺炎
正确答案：A
125.关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是
A.女性多见 B.蛋白尿 C.镜下血尿少见？ D.血压明显正常  E.常发生于感染的1-5天内？
正确答案：B
126.与急性肾炎发病有关的细菌是
A.金黄色葡萄球菌  B.大肠杆菌?   C.链球菌   D.肺炎双球菌？   E.流感嗜血杆菌？
正确答案：C

127.患者女性，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿（++），尿红细胞5个/HP，血压149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，该患者可能患了
A.慢性肾小球肾炎？   B.糖尿病肾病?   C.狼疮肾炎   D.高血压肾病？  E.梗阻性肾病？

正确答案：A

128.进行耳石症诱发试验时，患者头45°转动快速躺下且头低于床平面30°，需观察多少秒判断是否有眼球震颤
A. 25秒   B. 30秒   c. 45秒   D.50秒    E. 60秒
我的答案：E    正确答案：E
129.关于耳石症EPLEY手法复位不正确的是（)
A.1次复位结束，观察20-30分钟    B. 1天内患者手法复位的次数不限
C.根据患者情况进行评估     D.若症状有改善可复诊继续手法复位
E.1次复位后若症状未缓解可进行第2次复位
我的答案：B    正确答案：B
130.耳石症诱发试验的步骤不包括()
A.患者坐位，双腿平直，头部端正     B.询问有无眩晕或恶心
C.保持头部低于床平面30°      D.患者的头部面向检查者

E.观察有无眼球震颤60秒
我的答案：D     正确答案：D
131.耳石症的主要诊断依据不包括（）
A.耳石症又称良性阵发性位置性眩晕    B.亦称美尼尔病      C.晨起多见
D.女性多见     E.自觉天旋地转，伴眩晕、恶心、呕吐
我的答案：B    正确答案：B
132.EPLEY手法复位的禁忌症是
A.颈椎病   B.高血压   C.心脏病    D.腰椎病     E.高度近视
我的答案：A    正确答案：A
133.由于膀胱过度活动造成的下尿路症状需用哪种药物治疗（）
A.抗胆碱能药   B. 5-a还原酶抑制剂   C.α-受体阻滞剂    D.新斯地明
E.苯海拉明
我的答案：A    正确答案：A
134.夜尿增多时最不需考虑的疾病是（）
A.心衰    B.糖尿病    c.肾病    D.药物      E.良性前列腺增生
我的答案：A    正确答案：E
135.频率尿量评估表内需记录的内容不包括（)
A.排尿频率    B.日间尿量    C.夜间排尿比例   D.24小时尿量    E.每次排尿量

我的答案：B    正确答案：B
136.患者出现下尿路感染时的诊疗思维错误的是(   )
A.经验治疗首选   B.发病诱因     C.通过症状评估初步严重程度
D.泌尿系统疾病的鉴别    E.是否需要转诊到上级医院
我的答案；A    正确答案：A
137.常见的下尿路感染的症状不包括（）
A.尿频    B.尿急    C.大量血尿    D.尿痛     E.小便淋漓
我的答案：C     正确答案：c
138.缺铁性贫血诊断最敏感的指标是（)
A.红细胞   B.血红蛋白    c.网织红细胞    D.血小板     E.血清铁蛋白
我的答案： E    正确答案：E
139.缺铁性贫血诊断的最终目标为（)
A.寻找原发病因   B.治疗    C.改善症状    D.药物治疗     E.预防并发症
我的答案：A    正确答案：A
140.贫血最常见的症状为()
A.心悸   B.乏力   C.呼吸困难   D.水肿    E.头晕

我的答案：B    正确答案：B
141.贫血的转诊指征不正确的是（）
A.重度贫血   B.长期慢性贫血   C.贫血治疗好转   D.贫血治疗无效   E.病因诊断不明
我的答案：C   正确答案：C
142.不属于溶血性贫血的常见病因是（)
A.遗传性球形红细胞增多症    B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
C.缺铁性贫血     D.自身免疫性溶血、感染     E.脾功能亢进
我的答案：C  正确答案：C
143.以下哪项不是缺铁性贫血的常见表现?
A.血清铁蛋白降低    B.血涂片红细胞中心淡染区扩大   C.骨髓铁染色示细胞外铁减少
D.总铁结合力降低    E. MCV值小于80fl
我的答案：D    正确答案：D
144.45岁女性患者，自觉乏力一周，活动、走路增快时自觉体力较差，下面常规检查不可取的是(   )
A.甲状腺功能   B.肝肾功能   C.血常规    D.冠状动脉CTA    E.肌酶谱
我的答案：D    正确答案：D
145.下列哪项不支持溶血性贫血的诊断
A.血浆游离血红蛋白增高   B.网织红细胞增加    C.尿中尿胆原增加
D.血清结合珠蛋白增加     E.血中间接胆红素增加
我的答案：D    正确答案：D
146.男性，46岁，右上腹痛，发热2天，近2天来出现右上腹疼痛，为持续性刺痛，进食后加重，同时伴有发热39℃，畏寒、寒战。下面鉴别诊断中不考虑的是
A.急性心肌梗死    B.急性胆囊炎    C.急性阑尾炎    D.急性胰腺炎    E.胃穿孔
我的答案：A     正确答案：A
147.急腹症患者怀疑肠梗阻时首选检查是（）
A.腹部超声   B.CT    C.立卧位腹平片   D.核磁     E.直肠指检
我的答案：C    正确答案：C
148.腹胀患者问诊时需要详细了解的情况不包括(   )
A.有无胸痛    B.腹痛的性质   C.腹痛的规律    D.有无诱因    E.加重或缓解的情况
我的答案：A    正确答案：A
149.不属于临床急腹症的为（)
A.急性胃肠炎   B.急性胰腺炎   C.宫外孕    D.肠穿孔     E.黃体破裂

我的答案：A    正确答案：A
150.不属于患者急症就诊时诊疗思维的是（)
A.病情进一步发展的可能    B.是否有严重并发症    C.初步诊断是什么
D.马上药物治疗    E.有无预后不良
我的答案：D    正确答案：D
151.病史采集过程中既往史不包括()
A.患病史    B.职业史   C.发病时间   D.药物过敏史    E.手术外伤史
我的答案：C   正确答案：C
152.以下哪项不是临床思维的要点（）
A.症状学是临床思维的基础    B.要确立临床思维的整体观
C.临床思维中要懂得病情评估   D.自轻而重的思维模式
E.尽量用一个诊断解释全部临床表现
我的答案： D    正确答案：D
153.以下关于临床思维的说法中，正确的是（）
A.具备临床思维不需要掌握理论知识  B.临床医师不应该推理分析，一切以课本知识为准
C.诊疗过程中可以随意进行辅助检查   D.无论在什么医疗条件下，具有缜密的临床思
维是一个合格的临床医师的重要条件，也是减少误诊与漏诊的重要保障
E.医师不应该质疑已经确定的诊断
我的答案：D    正确答案：D
154.男性，75岁，临床上出现无痛性血尿，声像图见膀胱三角区乳头状隆起性病灶约3×2×2cm，基底部较宽，首选诊断是
A.膀胱癌   B.膀胱结石   C.膀胱内异物   D.膀胱内血凝    E.血管瘤
我的答案：A   正确答案：A